ケアルームトピックス

８月１日～８月３日に担当教員研修会が行われました。

担当教員研修会は先生方が担当教員になるために県で定められた必要な研修です。

３日間の研修の中で講義、筆記のテスト、実技の確認を行います。

３日目の実技研修の様子について御紹介します。

今年度は越谷特別支援学校で胃ろう注入、経鼻注入、口鼻腔吸引、気管内吸引の実技研修を行なわれました。

注入の研修の様子

吸引の研修の様子

今年度は３名の先生が担当教員研修会を受講しました。

今後もよろしくお願いします。

夏休みに武蔵野大学の酒井教授をお招きしてヒヤリハットに関する研修を行いました。

酒井教授の御講義に加え、過去５年間分のヒヤリハットを校外宿泊、トイレ、給食前、転倒転落、医療的ケアのテーマごとに似たようなヒヤリハット集め、対応策を考えるグループワークを実施しました。

個人単位ではなく複数で意見を出し合うことで、広い視点で対応策を考えることができ、更に対策を実施する必要性の理解が深まりました。

今後もヒヤリハットを活用し、児童生徒が安全に過ごせるように取り組んでいきたいと思います。

　埼玉県教育委員会より、埼玉県立特別支援学校医療的ケア体制整備事業の管理及び指導等にあたる医師として相談医が配置され、学校内の医療的ケアの体制整備及び管理並びに指導を目的として実施しています。

　主な内容としては、日々の医療的ケアが安全適切に実施されているかの報告・相談、医療的ケアの新規申請、児童生徒の健康管理、担当教員の承認研修等です。また、必要に応じて個別の相談も行っています。

　年間１０回の巡回指導を実施し、相談医に学校での様子を伝えたり、医療的ケアや学校での過ごし方についての助言をもらったりしています。

　以下の写真は今年度4回目（7月実施）の様子です。

　埼玉県では、校外行事における医療的ケアについては、保護者様に協力をお願いしておりますが、「医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律」の施行を受け、モデル事業として保護者様に代わって看護教員が引率して医療的ケアを実施できるようになり、高等部類型Ⅳの校外学習で宮代町立図書館に同行してきました。

　宮代町立図書館では、水分を注入し、色々な本を見ながら、本がたくさんあることを知ることができました。保護者様の協力も軽減でき、生徒の学習も広がりました。校外での学習の積み重ねを大切にできるよう、本校では埼玉県のモデル事業に参加していきたいと思っています。

ケアルームの注入内の様子です。

お昼の注入は、ケアルームでの注入と教室注入に分かれて注入しています。

ケアルームでは、看護教員と担任や学部が違う友達と一緒に注入をしています。

この日は、３名の教員が１０月２０日の担当教員承認研修の実地研修に向けて看護教員による実技

研修を行いました。

教室での注入の様子をお知らせします。

友達のいる、いつもの教室で担当教員の担任と注入をしています。

注入中は、担任と話を交えながら、本を読んだり、担任と話をしたり、友達の給食を食べている様

子を見たり、また午後の授業に臨むため休憩をとったりと、それぞれの注入時の時間を過ごしてい

ます。

　今年度、埼玉県の医療的ケア体制整備事業における担当教員（認定特定行為業務従事者）の研修に参加し、担当教員の認定を受けることができた教員が、本校での児童生徒の担当教員研修を開始しました。初めて、担当教員として児童生徒の医療的ケアの研修をし、自立活動でもある医療的ケアの学びを深めています。

担当教員と一緒に、滴下の数を数えています。

教室でお友達と一緒に注入しています。

教員が研修している様子をみて喜んでいます。

滴下を合わせているのを一緒に確認しています。

　令和４年度埼玉県立特別支援学校医療的ケア体制整備事業における担当教員（認定特定行為業務従事者）研修会に参加し、基礎研修終了後、各校での実地研修を経て、認定特定行為業務従事者の認定を受けることができます。

本校では、今年度１２名の先生がこの研修に参加し、認定特定行為業務従事者の認定を受けることができました。

今後、本校の児童生徒での担当教員を取得するため、校内の研修をしていきます。

　埼玉県では、校外行事における医療的ケアについては、保護者様に協力をお願いしておりますが、「医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律」の施行を受け、令和４年度４月より標記モデル事業が開始となりました。そこで、本校では、今年度初めてこの制度を活用し、高等部類型Ⅳ社会体験学習に保護者様に代わって看護教員が引率して医療的ケアを実施しました。

　私たち看護教員は、行事に参加する生徒達の注入や吸引を適宜行いながら、日頃、関わりの少ないグループの友達がボウリングに真剣に取り組む姿や楽しむ姿を、共有することができうれしく思いました。

　今後も、このモデル事業を活用していきたいと思います。

校外行事等後補充モデル事業とは、校外行事における医療的ケアについて保護者様に協力をお願いしてきましたが、非常勤看護師を補充し、看護教員が保護者様に代わって医療的ケアを実施する事業です。

近年、学校に在籍する医療的ケア児は年々増加するとともに多様化し続けており、一人一人の医療的ケアの状態や教育的ニーズに応じた指導が求められています。学校における医療的ケアの教育的意義について、より理解を深めるため、令和4年7月27日、本校教頭、遠藤が講師を務め、「医療的ケアと自立活動」をテーマにZoomを使用して校内研修を行いました。

 医療的ケアに関する社会的動向を踏まえ、医療的ケアを自立活動として捉え、実践していく必要性について学びました。

さらに、教員から事例報告がありました。

 事例では、子供たちが自らの身体を知り、その改善・克服を図ろうとする意識や技術を育成することや、健康の保持増進を図って、さまざまな学習活動に積極的に参加できるようにする取り組みの様子が報告されました。医療的ケアをどのようなねらいで実践すれば子供の自立に働きかけることができるのか 、目標をもって関わることが大切であることを改めて学びました。

 ＜教員アンケートより＞

・医療的ケアの歴史（背景）がよく分かった

・子供の実態から卒業後のイメージを持って、指導の視点・計画を立てていることが勉強になった

・事例では実際の医療的ケアの様子を見ながら学ぶことができ、より体験的な研修になったと感じている。また、医療的ケアが教育活動の一環であるということをより理解することができたので、今後の指導に活かせるようにしていきたい

などの感想が聞かれました。

子供たちの可能性を最大限に発揮させるためには、将来を見据え、全体像を把握した上で指導していくことが必要です。将来の自立や社会参加のために必要な力を培うという視点に立ち、一人一人の教育的ニーズに応じた指導を行っていけるよう、学んだことを実践に活かしていこうと思います。